脳挫傷による高次脳機能障害は、日常生活に大きな影響を及ぼす可能性がある深刻な問題です。
本記事では、脳挫傷が高次脳機能障害を引き起こす理由、症状や治療法、そして後遺障害に認定されるポイントについて詳しく解説しています。
最終更新日： 2026/2/15
Table of Contents
- 1 脳挫傷とは？高次脳機能障害との関係
- 2 脳挫傷による高次脳機能障害の具体的な症状
- 3 高次脳機能障害と後遺障害認定基準
- 4 脳挫傷による高次脳機能障害が後遺障害認定されるポイント
- 5 高次脳機能障害の後遺障害認定で弊社ができること
- 6 脳挫傷が後遺障害認定されると損害賠償金を請求できる
- 7 脳挫傷と高次脳機能障害でよくある質問
- 7.1 脳挫傷と高次脳機能障害の関係は？
- 7.2 脳挫傷では必ず高次脳機能障害が残りますか？
- 7.3 頭を打つと高次脳機能障害になる？
- 7.4 画像の異常が軽度でも認定されますか？
- 7.5 高次脳機能障害の後遺障害等級はどのように決まりますか？
- 7.6 症状固定はいつになりますか？
- 7.7 神経心理学的検査は必須ですか？
- 7.8 家族の陳述書は役立ちますか？
- 7.9 就労していると認定は難しいですか？
- 7.10 軽度外傷性脳損傷との違いは？
- 7.11 異議申し立てで覆ることはありますか？
- 7.12 高次機能障害の原因で最も多いのはどれか？
- 7.13 頭をぶつけて脳挫傷になったらどうなる？
- 7.14 高次脳機能障害の4大症状は？
- 8 まとめ
- 9 関連ページ
- 10 資料・サンプルを無料ダウンロード
脳挫傷とは？高次脳機能障害との関係
脳挫傷の主な症状
脳挫傷が発生すると、脳の損傷部位に応じて様々な症状が現れます。脳挫傷の主な症状は、頭痛、吐き気、嘔吐、意識障害、けいれん発作です。
脳挫傷の損傷部位によっては、顔面や四肢の麻痺、感覚障害、言語障害も見られます。脳挫傷の症状はさまざまで、軽症から重症まであります。
高次脳機能障害は、脳挫傷の後遺症の1つです。記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などを発症します。
＜参考＞
脳挫傷の後遺症と後遺障害認定ポイント｜交通事故の医療鑑定
高次脳機能障害とは？定義と分類
高次脳機能障害は、脳損傷による認知機能や行動の障害です。具体的には、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などです。
これらの障害は、脳の損傷部位や程度によって異なり、日常生活や社会生活に大きな影響を及ぼします。
高次脳機能障害は、脳卒中や頭部外傷、低酸素脳症などが原因で発生することが多いです。
脳挫傷で起こりやすい高次脳機能障害の具体例
脳挫傷によって起こりやすい高次脳機能障害の具体例としては、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などがあります。
例えば、記憶障害では新しい情報を覚えることが難しくなり、注意障害では一つのことに集中するのが困難になります。
遂行機能障害では計画的な行動ができなくなり、社会的行動障害では感情のコントロールが難しくなることがあります。
これらの障害は、脳の損傷部位や程度によって異なりますが、日常生活に大きな影響を及ぼすため、適切なリハビリテーションが必要です。
脳挫傷による高次脳機能障害の具体的な症状
記憶障害や注意障害の発生メカニズム
記憶障害は、脳の海馬という部位が損傷して発症します。海馬は新しい情報を記憶する役割を担っており、損傷すると覚えられなくなります。
注意障害は、脳の前頭葉や頭頂葉が関与しており、損傷すると注意を持続することや複数の情報を同時処理する能力が低下します。
これらの障害のために、日常生活での集中力や作業効率が著しく低下するケースがあります。
言語障害の種類と症状
言語障害には主に失語症と構音障害があります。失語症は、脳の言語中枢が損傷を受けることで発生し、言葉の理解や表現が困難になります。
運動性失語症では、言葉の理解はできるが発話がぎこちなくなります。感覚性失語症では、言葉の意味を理解することが難しくなります。
構音障害は、発声や発音がうまくできなくなる状態で、舌や唇、声帯などの発語器官の麻痺や運動障害が原因です。
認知機能の低下と生活への影響
認知機能の低下は、記憶力や判断力、理解力などの能力が低下した状態です。買物や金銭管理、交通機関の利用などが困難になります。
軽度の認知機能低下では、複雑な作業が苦手になり、簡単な料理や家事ができなくなることがあります。
一方、認知機能の低下が著しいと、基本的な日常生活動作にも支障をきたして、介護が必要になることがあります。
＜参考＞
【日経メディカル】脳挫傷による多様な後遺症を適正に評価するには
行動や感情の変化に注意するポイント
行動や感情の変化は、高次脳機能障害の一部です。感情コントロールが難しくなって怒りやすくなったり、抑うつ状態になることがあります。
行動の変化では、衝動的行動や社会的に不適切な行動が見られることがあります。これらに対処するため、適切なサポートと環境調整が必要です。
＜参考＞
脳挫傷後の性格変化は後遺症？高次脳機能障害の可能性も｜医療鑑定
高次脳機能障害と後遺障害認定基準
高次脳機能障害は、交通事故などによる脳の損傷が原因で発症して、記憶障害や注意障害、言語障害など多岐にわたる症状が現れます。
これらの症状が後遺障害として認定されるためには、一定の基準を満たす必要があります。
後遺障害等級は、労働能力の喪失度合いに応じて1級から14級までの等級に分類され、等級が高いほど重度の障害と認定されます。
等級 | 認定基準 | 具体例 |
1級1号 | 高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身のまわり処理の動作について、常に他人の介護を要するもの |
|
2級1号 | 高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身のまわりの処理の動作について、随時介護を要するもの |
|
3級3号 | 生命維持に必要な身のまわり処理の動作は可能であるが、高次脳機能障害のため、労務に服することができないもの |
|
5級2号 | 高次脳機能障害のため、きわめて軽易な労務のほか服することができないもの |
|
7級4号 | 高次脳機能障害のため、軽易な労務にしか服することができないもの |
|
9級10号 | 通常の労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、社会通念上、その就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの |
|
12級13号 | 通常の労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、多少の障害を残すもの |
|
14級9号 | 通常の労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、軽微な障害を残すもの |
|
1級1号
高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身のまわり処理の動作について、常に他人の介護を要するもの
- 重篤な高次脳機能障害のため、食事・入浴・用便・更衣等に常時介護を要するもの
- 高次脳機能障害による高度の認知症や情意の荒廃があるため、常時監視を要するもの
1級1号の障害程度と症状の目安
高次脳機能障害の1級は、神経系統の機能または精神に著しい障害を残し、常に介護を要する状態です。
高度の認知機能障害があり、生活維持に必要な身の回り動作に全面的な介護が必要です。
2級1号
高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身のまわりの処理の動作について、随時介護を要するもの
- 重篤な高次脳機能障害のため、食事・入浴・用便・更衣等に随時介護を要するもの
- 高次脳機能障害による認知症、情意の障害、幻覚、妄想、頻回の発作性意識障害等のため随時他人による監視を必要とするもの
- 重篤な高次脳機能障害のため自宅内の日常生活動作は一応できるが、1人で外出することなどが困難であり、外出の際には他人の介護を必要とするため、随時他人の介護を必要とするもの
2級1号の障害程度と症状の目安
2級は、神経系統の機能または精神に著しい障害を残しているため、随時介護を要する状態です。
判断力の低下や情動の不安定があり、一人で外出することができず、日常生活は自宅内に限定されます。
3級3号
生命維持に必要な身のまわり処理の動作は可能であるが、高次脳機能障害のため、労務に服することができないもの
- 4能力のいずれか1つ以上の能力が全部失われているもの
- 4能力のいずれか2つ以上の能力の大部分が失われているもの
3級3号の障害程度と症状の目安
3級は、神経系統の機能または精神に著しい障害を残しているため、終身労務に服することができない状態です。
記憶や注意力、新しいことを学習する能力に著しい障害があり、一般就労が困難です。
＜参考＞
高次脳機能障害3級の後遺障害認定ポイント｜交通事故の医療鑑定
5級2号
高次脳機能障害のため、きわめて軽易な労務のほか服することができないもの
- 4能力のいずれか1つの能力の大部分が失われているもの
- 4能力のいずれか2つ以上の能力の半分程度が失われているもの
5級2号の障害程度と症状の目安
5級は、神経系統の機能または精神に著しい障害を残しているためし特に軽易な労務以外の労務に服することができない状態です。
単純繰り返し作業に限定すれば一般就労も可能ですが、新しい作業を学習することが難しいです。
＜参考＞
高次脳機能障害5級の後遺障害認定ポイント｜交通事故の医療鑑定
7級4号
高次脳機能障害のため、軽易な労務にしか服することができないもの
- 4能力のいずれか1つの能力の半分程度が失われているもの
- 4能力のいずれか2つ以上の能力の相当程度が失われているもの
7級4号の障害程度と症状の目安
7級は、神経系統の機能または精神に障害を残し、軽易な労務以外の労務に服することができない状態です。
一般就労を維持できますが、作業の手順が悪い、約束を忘れる、ミスが多いなどの問題があります。
＜参考＞
高次脳機能障害で7級が後遺障害認定されるポイント｜交通事故
9級10号
通常の労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、社会通念上、その就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの
- 高次脳機能障害のため4能力のいずれか1つの能力の相当程度が失われているもの
問題解決能力の相当程度が失われているものの例：１人で手順とおりに作業を行うことに困難を生じることがあり、たまに助言を必要とする
9級10号の障害程度と症状の目安
9級は、神経系統の機能または精神に障害を残して、服することができる労務が相当な程度に制限される状態です。
一般的な就労はなんとか維持できますが、問題解決能力や作業効率に問題があります。
＜参考＞
高次脳機能障害で9級が後遺障害認定されるポイント｜交通事故
12級13号
通常の労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、多少の障害を残すもの
- 4能力のいずれか1つ以上の能力が多少失われているもの
実務上は、高次脳機能障害として認定される等級の下限は12級13号と言われています。
臨床的な症状が無くても、症状固定時のCTやMRIで脳挫傷痕や脳萎縮などの所見を認めれば、12級13号が認定されます。
12級13号の障害程度と症状の目安
12級は、神経系統の機能または精神に軽度の障害を残し、日常生活や労働に支障がある状態です。軽度の記憶障害や注意力の低下が見られます。
＜参考＞
高次脳機能障害が12級に後遺障害認定されるポイント｜交通事故
14級9号
通常の労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、軽微な障害を残すもの
- MRI、CT等による他覚的所見は認められないものの、脳損傷のあることが医学的にみて合理的に推測でき、高次脳機能障害のためわずかな能力喪失が認められるもの
14級9号の障害程度と症状の目安
14級は、神経系統の機能または精神にごく軽度の障害を残し、日常生活や労働に軽微な支障がある状態です。
軽微な記憶障害や注意力の低下が見られますが、日常生活には大きな影響はありません。
脳挫傷による高次脳機能障害が後遺障害認定されるポイント
脳挫傷による高次脳機能障害が後遺障害に認定されるには、脳挫傷による脳組織損傷が証明されて、生活に支障をきたしていることが必要です。
具体的には、記憶障害や注意障害、遂行機能障害などの認知障害が残り、生活に支障をきたしているケースです。
被害者家族ができることとしては、日常生活状況報告において、事故前と後の生活状況の変化を具体的に示すことが重要です。
高次脳機能障害が後遺障害に認定されるポイントを詳しく知りたい方は、こちらのコラム記事を参照いただければ幸いです。
＜参考＞
高次脳機能障害の後遺障害認定で弊社ができること
弁護士の方へ
弊社では、脳挫傷による高次脳機能障害が、後遺障害に等級認定されるために、さまざまなサービスを提供しております。
等級スクリーニング®
現在の状況で、後遺障害に認定されるために足りない要素を、後遺障害認定基準および医学的観点から、レポート形式でご報告するサービスです。
等級スクリーニング®は、年間1000事案の圧倒的データ量をベースにしています。整形外科や脳神経外科以外のマイナー科も実施可能です。
等級スクリーニング®の有用性を実感いただくため、初回事務所様は無料で承っております。こちらからお気軽にご相談下さい。
＜参考＞
【等級スクリーニング®】後遺障害認定と対策を精査｜医療鑑定
医師意見書
医師意見書では、診療録、画像検査、各種検査、後遺障害診断書などの事故関連資料をベースにして、総合的に後遺障害の蓋然性を主張します。
医師意見書は、後遺障害認定基準に精通した専門医が作成します。作成前に検討項目を共有して、クライアントと意見書の内容を擦り合わせます。
必要に応じて医学文献を添付して、論理構成を補強します。弊社では、2名以上の専門医によるダブルチェックで、意見書の質を担保しています。
弊社は、数千におよぶ医師意見書を作成しており、多数の後遺障害認定事例があります。是非、弊社の医師意見書の品質をお確かめください。
＜参考＞
交通事故の医師意見書が後遺障害認定で効果的な理由｜異議申し立て
画像鑑定報告書
事故で残った後遺症が、後遺障害で非該当になったら異議申し立てせざるを得ません。その際に強い味方になるのが画像鑑定報告書です。
画像鑑定報告書では、レントゲン、CT、MRIなどの画像検査や資料を精査して、後遺障害診断書に記載されている症状との関連性を報告します。
画像鑑定報告書は、画像所見の有無が後遺障害認定に直結する事案では、大きな効果を発揮します。
弊社では、事案の分析から画像鑑定にいたるまで、社内の管理医師が一貫して取り組むことで、クライアント利益の最大化を図っています。
＜参考＞
【画像鑑定】交通事故の後遺障害認定で効果的な理由｜異議申し立て
高次脳機能障害の後遺障害認定でお悩みの被害者家族の方へ
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脳挫傷が後遺障害認定されると損害賠償金を請求できる
脳挫傷による高次脳機能障害が、後遺障害に認定されると、後遺障害慰謝料と後遺障害逸失利益を請求できます。
後遺障害慰謝料とは
交通事故で脳挫傷による高次脳機能障害が残った精神的苦痛に対する補償金です。後遺障害慰謝料は、下の表のように等級によって異なります。
後遺障害等級 | 後遺障害慰謝料 |
1級 | 2800万円 |
2級 | 2370万円 |
3級 | 1990万円 |
4級 | 1670万円 |
5級 | 1400万円 |
6級 | 1180万円 |
7級 | 1000万円 |
8級 | 830万円 |
9級 | 690万円 |
10級 | 550万円 |
11級 | 420万円 |
12級 | 290万円 |
13級 | 180万円 |
14級 | 110万円 |
高次脳機能障害の後遺障害慰謝料の相場は？
高次脳機能障害の後遺障害慰謝料は、自賠責保険で認定された後遺障害等級によって異なります。
例えば、9級の場合は約690万円、7級は約1000万円、5級は約1400万円、3級は約1990万円、2級は約2370万円、1級は約2800万円となります。
また、1級や2級の場合には将来の介護費として数千万円から1億円を超える額が認められることがあります。
このように、高次脳機能障害の後遺障害慰謝料は等級によって大きく異なり、適切な後遺障害等級を獲得することが重要です。
後遺障害逸失利益とは
高次脳機能障害が残ると、労働能力が低下してしまいます。労働能力が低下したために失うであろう収入の不足分に対する補償金です。
後遺障害逸失利益は、年収、年齢をベースにして、等級に応じた労働能力喪失率と喪失期間で決まります。以下の計算式で算出されます。
基礎収入×労働能力喪失率×労働能力喪失期間に対するライプニッツ係数
高次脳機能障害の後遺障害逸失利益の相場は？
高次脳機能障害の逸失利益は、後遺障害等級によって異なります。一般的に、後遺障害等級が高いほど逸失利益の金額も高くなります。
例えば、1級の後遺障害の場合、逸失利益は約1億円前後となる可能性があります。一方、9級の場合は約1000万円程度のケースが多いです。
後遺障害逸失利益の金額は、被害者の年収や年齢、労働能力喪失率などによっても大きく変動します。
脳挫傷と高次脳機能障害でよくある質問
脳挫傷と高次脳機能障害の関係は？
脳挫傷は、頭部に強い衝撃が加わって脳の組織が損傷した状態です。脳挫傷で脳組織が損傷されると、高次脳機能障害が発生することがあります。
高次脳機能障害は、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害など多岐にわたる症状が現れます。
脳挫傷では必ず高次脳機能障害が残りますか？
必ずしも、脳挫傷で高次脳機能障害が残るわけではありません。脳挫傷の部位や損傷範囲、治療経過によって症状の有無や程度は異なります。
前頭葉や側頭葉に損傷があると、注意障害や記憶障害、人格変化が出やすい傾向があります。しかし軽度なら、日常生活に大きな支障は出ません。
頭を打つと高次脳機能障害になる？
頭を強く打つと、脳の組織が損傷して、高次脳機能障害が発生する可能性があります。
脳の損傷部位や程度によって、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などが現れます。
画像の異常が軽度でも認定されますか？
MRIやCTの明確な異常所見は重要ですが、画像所見が軽度でも神経心理学的検査や日常生活状況の資料で裏付けがあれば認定の可能性はあります。
高次脳機能障害の後遺障害認定は、画像だけで判断されるわけではなく、総合的評価が行われます。
高次脳機能障害の後遺障害等級はどのように決まりますか？
労働能力喪失の程度や日常生活への支障度により判断されます。常時介護が必要な重度例から、就労制限が残る中等度例まで幅があります。
神経心理学的検査や神経系統の障害に関する医学的意見などの医証と、家族が記載する日常生活状況報告で、総合的に等級が決定されます。
症状固定はいつになりますか？
高次脳機能障害では、一般的に受傷後1年程度が目安とされています。改善の余地がなく、症状が安定した段階で症状固定とされます。
神経心理学的検査は必須ですか？
実務上は極めて重要です。検査結果は客観的資料となり、障害の存在や程度を示す根拠になります。検査未実施の場合、認定が困難になります。
家族の陳述書は役立ちますか？
日常生活状況報告は非常に重要です。高次脳機能障害は外見上分かりにくいため、事故前後の変化を具体的に示す資料が評価されます。
就労していると認定は難しいですか？
就労していても、職種変更や業務軽減、周囲の配慮が必要な場合は労働能力低下が認められることがあります。
単に働いているという事実だけで、高次脳機能障害の後遺障害が非該当になるわけではありません。
軽度外傷性脳損傷との違いは？
脳挫傷は画像上明確な脳実質損傷が確認できる点が特徴です。軽度外傷性脳損傷は画像所見が乏しい場合も多く、立証が難しいことがあります。
異議申し立てで覆ることはありますか？
高次脳機能障害の後遺障害認定では、異議申し立てで結果が覆ることはあります。非該当理由を分析して医学的根拠を補充することが重要です。
追加の画像検査、詳細な神経心理学的検査結果、日常生活状況報告などを補強することで判断が変更されるケースもあります。
高次機能障害の原因で最も多いのはどれか？
高次脳機能障害の原因として最も多いのは脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）です。
これらの脳血管障害が約60%を占めており、次いで頭部外傷が約10%です。その他の原因として、脳腫瘍、脳炎、低酸素脳症が挙げられます。
頭をぶつけて脳挫傷になったらどうなる？
頭を強く打って脳挫傷になると、脳の組織が損傷して、頭痛、嘔吐、意識障害、けいれん発作などの症状が現れます。
損傷部位によっては、顔面や四肢の麻痺、感覚障害、言語障害、高次脳機能障害などが発生することがあります。
高次脳機能障害の4大症状は？
高次脳機能障害の4大症状としては、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害が挙げられます。
記憶障害は新しい情報を覚えることが難しくなり、注意障害は一つのことに集中するのが困難になります。
遂行機能障害は計画的な行動ができなくなり、社会的行動障害は感情のコントロールが難しくなることがあります。
まとめ
脳挫傷は、脳が損傷することで発生して、頭痛、吐き気、意識障害などの症状が現れます。
また、脳挫傷が原因で、記憶障害や注意障害などの高次脳機能障害が引き起こされることがあります。
高次脳機能障害は、脳組織の損傷によって、記憶や注意、言語、感情制御が困難になる状態です。
症状は、例えば新しい情報を覚えられない、集中が続かない、言葉が理解できない、怒りっぽくなるなどが挙げられます。
後遺障害等級には1級から14級まであり、生活や労働にどれだけ影響を及ぼすかで等級が判断されます。
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