高次脳機能障害は、あまり社会的に認知されておらず、一般の人には理解が難しい障害です。
このため、高次脳機能障害を発症した人は、周囲の人から理解してもらえないため、日常生活で苦労することが多いです。
高次脳機能障害の存在を周囲の人から気付かれないケースまで存在するので、高次脳機能障害の症状を理解することは重要です。
本記事では、高次脳機能障害の4大症状を理解できるヒントとなるように作成しています。
最終更新日： 2026/8/26
高次脳機能障害とは
高次脳機能障害とは、交通事故や脳卒中などが原因となって、脳組織の一部が傷害されて発症します。
思考、記憶、行動、言葉、注意、感情などの脳の高次機能に問題が生じた状態です。
高次脳機能障害は外見からは分かりにくく、周囲の人に理解されにくいケースが珍しくありません。
＜参考＞
【日経メディカル】交通事故後の高次脳機能障害を見逃すな！把握しにくい2つの理由
高次脳機能障害の原因
厚生労働省によれば、高次脳機能障害の原因の4分の3は頭部外傷によるものです。外傷による高次脳機能障害には、主に2つの種類があります。
1つは、脳の特定の部位に損傷が生じて、その部位が担当していた機能が欠落して、症状として現れる「巣症状」です。
もう一つは、広範囲な脳損傷による「びまん性脳損傷」で、これによって高次脳機能障害の症状が引き起こされます。
交通事故に関する事例では、後者の広範囲脳損傷（びまん性軸索損傷など）による高次脳機能障害が多く見られます。
頭部外傷以外の原因としては、脳卒中、脳腫瘍、脳感染症、神経変性疾患、脳代謝性疾患などがあります。
＜参考＞
高次脳機能障害の4大症状
高次脳機能障害では、以下の4つの症状が顕在化しやすいです。
- 記憶障害
- 注意障害
- 遂行機能障害
- 社会的行動障害
記憶障害
高次脳機能障害によって発症する記憶障害には以下の3つがあります。特に、新しい出来事を覚えられない前向性健忘が問題になりやすいです。
前向性健忘
高次脳機能障害の発症前の出来事は覚えていますが、発症後の出来事を覚えられなくなります。
昔のことは思い出せますが、新しい出来事は覚えられない状態です。新しいことを覚えにくいため、同僚などに何度も尋ねなければなりません。
これが原因で周囲との関係悪化につながりがちです。健忘の程度によっては、仕事の継続が難しくなることもあります。
逆行性健忘
高次脳機能障害の発症前の記憶を失ってしまいます。記憶を失った期間は、高次脳機能障害の発症から数日以内のケースが多いです。
しかし、中には高次脳機能障害の発症から数十年前までの記憶が無くなるケースもあります。
覚えているはずの情報を思い出すことが難しく、復職しても以前のようにスムーズに働くことができないケースが多いです。
全健忘
新しい出来事を覚えられなくなるだけではなく、古い記憶も全て無くなった状態です。記憶障害の中で、最も重症度の高い障害です。
以前の知識や経験を活かせず、また仕事や日常生活で必要なことを何も覚えられないので、復職や社会生活が極めて困難になります。
注意障害
集中力が続かないため、仕事を根気よく続けられません。また、気が散りやすいため、仕事で注意力不足によるミスが頻繁に発生します。
同時に2つのことを実行できなくなります。特に複数の指示を同時に受けると混乱してしまい、対応が難しくなります。
周囲からはぼんやりとした印象を受け、集中力が不足しているように見えることがあります。注意障害の具体的な症状は以下のごとくです。
- 同じことを続けられない
- 他人の会話を自分事として聞いてしまう
- 物を探すときに同じ場所ばかり探す
- 周囲が気になって作業の手を止める
遂行機能障害
目標設定や計画立案が難しく、仕事を進める際の全体像を把握することが苦手になります。
具体的な指示があればひとつずつ実行できますが、それぞれの行動が次の段階にどのように関連しているかを理解できません。
このため、具体的な指示が無いと何を最初に始めるべきか分からず、無計画な行動になってしまいます。具体的な症状として以下があります。
- 変化に対応できない
- スムーズに作業できない
社会的行動障害
意欲が低下して、他人から指示がないと主体的に行動することが難しくなります。
感情や行動を自己制御するのも難しく、気分が落ち込んだり、興奮したりしやすくなります。
些細なことに過度にこだわったり、他人の感情を察した行動が難しくなります。
周囲とのトラブルをおこしやすく、情緒不安定な状態です。社会的行動障害の主な症状には、以下のようなものがあります。
- 喜怒哀楽などの感情コントロールができなくなる
- 子供っぽくなる
- 欲求をコントロールできない
- 人間関係が下手になる
- 同じことを何度もする
- 行動を起こす意欲がなくなり物事をやめる
- 窃盗や暴力など反社会的行動
高次脳機能障害の後遺障害認定要件
交通事故が原因となって高次脳機能障害が発症すると、自賠責保険で後遺障害に認定されることで、補償を受けられる可能性があります。
自賠責保険で、高次脳機能障害が後遺障害に認定されるための要件は、以下の3つです。
- 脳外傷の診断名がついている
- 症状固定時に脳実質損傷の画像所見が存在する
- 受傷直後に意識障害がありそれが一定時間の継続している
高次脳機能障害を発症すると、自賠責保険で自動的に後遺障害に認定されるわけではありません。
むしろ、適切な後遺障害等級が認定されるハードルは、かなり高いのが現実です。
＜参考＞
高次脳機能障害の後遺症と後遺障害認定ポイント｜交通事故の医療鑑定
高次脳機能障害の4大症状でよくある質問
記憶障害とはどのような症状ですか？
新しい出来事を覚えられない、同じ質問を繰り返す、物の置き忘れが増えるといった症状です。
受傷前の記憶は保たれやすい一方、受傷後の新規記憶の獲得（前向性健忘）に障害が生じ、日常生活や就労に支障をきたします。
記憶障害は治りますか？
受傷後数か月から1年程度は改善がみられることがありますが、多くは症状固定後も一定の障害が残ります。
メモやスケジュール帳、スマートフォンのリマインダー機能などの代償手段により、生活上の支障を軽減することは可能です。
記憶障害は後遺障害等級でどのように評価されますか？
神経系統の機能障害として、記憶障害の程度や頻度、日常生活・就労への影響を、意見書や神経心理学的検査を踏まえて総合的に判断されます。
注意障害とはどのような症状ですか？
一つの作業に集中し続けられない、複数のことに同時に注意を配れないといった症状です。
ミスが増える、作業効率が落ちるなど、特に就労場面で顕著に現れやすい症状です。
注意障害はどのように検査しますか？
TMT（Trail Making Test）やCAT（標準注意検査法）などの神経心理学的検査で客観的に評価します。
日常生活での家族や職場からの聞き取り、行動観察も重要な判断材料となります。
注意障害は本人が自覚できますか？
病識が乏しく、本人は「以前と変わらない」と感じていることが多いのが特徴です。
そのため家族や職場の同僚からの他覚的な情報が、症状把握や等級認定の重要な手がかりになります。
遂行機能障害とはどのような症状ですか？
物事の計画を立てる、優先順位をつける、状況に応じて臨機応変に行動を修正することが難しくなる症状です。
決まった手順の単純作業はできても、初めての課題や複数作業の同時進行が苦手になります。
遂行機能障害は仕事にどのような影響がありますか？
業務の段取りが立てられない、想定外の事態に対応できない、優先順位を誤るといった問題が生じます。
以前と同じ業務をこなせなくなり、就労制限や配置転換が必要になるケースも少なくありません。
遂行機能障害はどのように検査しますか？
BADSなどの神経心理学的検査に加え、実際の作業場面の観察や、職場・家族からの聴取により、計画立案や修正能力の低下を評価します。
社会的行動障害とはどのような症状ですか？
感情のコントロールが困難になる、意欲が低下する、自己中心的な言動が増える、対人関係のトラブルが生じるといった症状です。
社会的行動障害は本人より家族が困ることが多いのですか？
はい。本人は変化を自覚しにくい一方、家族や職場が対人トラブルや感情の起伏に悩まされるケースが多く見られます。
社会的行動障害は後遺障害としてどのように証明しますか？
主治医の診断書に加えて、日常生活状況報告により、受傷前後の性格・行動変化を具体的に示すことが等級認定の重要な証拠となります。
まとめ
高次脳機能障害の原因の4分の3は、頭部外傷によるものです。高次脳機能障害では、以下の4つの症状が顕在化しやすいです。
- 記憶障害
- 注意障害
- 遂行機能障害
- 社会的行動障害
交通事故で高次脳機能障害を発症すると、後遺障害に認定される可能性があります。しかし、適切な等級が認定されるハードルは高いです。
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