交通事故で肩の腱板損傷を受傷すると、肩の痛みや脱力感などの後遺症が残る可能性があり、被害者にとって大きな負担となります。
しかし、交通事故で受傷したとしても、腱板損傷と事故の因果関係を適切に証明できなければ、後遺障害に認定されません。
本記事では、腱板損傷の基礎知識から、交通事故との因果関係を証明するための具体的なポイント、そして後遺障害等級まで解説しています。
最終更新日： 2026/2/10
Table of Contents
腱板損傷とは？基本的な理解
腱板損傷の概説
腱板損傷とは、肩関節を安定させるための重要な筋肉群である腱板が損傷する状態を指します。
腱板は、棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋の4つの筋肉から構成されており、これらの筋肉が肩の動きを支えています。
腱板損傷は、スポーツや交通事故、加齢による筋力低下などが原因となって発生します。
特に、野球やテニスなどのオーバーヘッド動作を伴うスポーツを行う人や、高齢者に多く見られます。
腱板損傷の一般的な症状と診断
腱板損傷の一般的な症状には、肩の痛み、腕の動きの制限、肩の脱力感、夜間の痛みの悪化などがあります。
特に、腕を上げたり回したりする動作で、肩の痛みが増悪するケースが多いです。
診断には、問診、触診、レントゲンやMRI検査、超音波検査などが用いられます。特にMRI検査は腱板の損傷部位や範囲を評価するのに有用です。
腱板損傷の身体検査には、ドロップアームテスト（Drop arm test）、ニアーテスト、ホーキンステストなどがあります。
これらの画像検査や身体検査を組み合わせて、腱板損傷の有無や程度を確認します。
腱板損傷の治療法
腱板損傷の治療法は、損傷の程度や症状によって異なります。軽度の損傷では、安静、薬物療法、理学療法などの保存療法が行われます。
重度の損傷や保存療法で改善が見られなければ、関節鏡手術が検討されます。手術後はリハビリテーションを通じて肩の機能回復を図ります。
交通事故における腱板損傷の発生メカニズム
交通事故における腱板損傷の発生メカニズムは、主に肩関節に直接的または間接的な外力が加わることによって引き起こされます。
例えば、車のハンドルを握った状態での衝突や、バイク事故で手や肘をついた際に肩に軸圧がかかることが挙げられます。
これにより、肩関節を構成する腱板が損傷し、痛みや可動域の制限が生じます。特に、棘上筋が断裂しやすいとされています。
腱板損傷と交通事故の因果関係の立証ポイント
交通事故と因果関係無しと判断されるケースが多発
交通事故で腱板損傷を受傷したにもかかわらず、事故との因果関係が認められないケースは多々あります。
特に、高齢者や肩を酷使していた人々は、事故前から無症状の腱板損傷が存在するケースが多いため、因果関係の立証を難しくしています。
また、事故直後に肩の痛みを訴えなかった場合や、診断書に肩の傷病名が記載されていない場合も、因果関係が否定される可能性があります。
＜参考＞
【日経メディカル】その腱板断裂、ホントに交通事故の後遺症？
受傷直後から肩痛が存在する
交通事故による腱板損傷の因果関係を立証するためには、受傷直後から肩の痛みが存在することが重要です。
交通事故直後に肩の痛みを訴え、診断書やカルテにその旨が記載されていることが、因果関係の証明に有利に働きます。
初診時から肩の傷病名が存在する
初診時から肩の傷病名が診断書に記載されていることも、因果関係の立証において重要なポイントです。
事故直後の診療録に肩の傷病名が記載されていることで、事故との因果関係が認められやすくなります。
逆に受傷日から1週間以上経過してから肩の傷病名が付いた場合には、事故との因果関係無しとされるリスクが高まります。
事故態様が腱板損傷の発生メカニズムと一致している
交通事故の態様が腱板損傷の発生メカニズムと一致していることも、因果関係の立証において重要です。
例えば、車のハンドルを握った状態での衝突や、バイク事故の転倒時に手や肘をついた際に肩に軸圧がかかることが腱板損傷の原因となります。
このような事故態様が確認されることで、腱板損傷と交通事故との因果関係の立証が強化されます。
受傷後早期にMRIを撮像する
受傷後早期にMRI検査を実施することは、腱板損傷と交通事故との因果関係を立証するために非常に重要です。
MRI検査は、腱板の損傷部位や範囲の評価だけではありません。事故直後に施行すると、腱板損傷周囲の出血や骨挫傷などを認めやすいです。
急性期所見の存在によって、腱板損傷が新鮮であることを証明できます。このため、腱板損傷と交通事故との因果関係が認められやすくなります。
＜参考＞
肩腱板断裂の後遺症と後遺障害認定ポイント｜交通事故の医療鑑定
医師意見書で疫学調査の文献を提示する
医師意見書で腱板損傷の疫学調査の文献を提示することも、交通事故との因果関係の立証に有効です。
特に被害者が若年層であれば、医師意見書で腱板損傷の発生率などのデータを提示することで、交通事故による損傷であることを主張できます。
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＜参考＞
交通事故の医師意見書が後遺障害認定で効果的な理由｜異議申し立て
腱板損傷と交通事故の因果関係の証明で弊社ができること
弁護士の方へ
弊社では、腱板損傷と交通事故との因果関係の証明や、腱板損傷が後遺障害に認定されるために、さまざまなサービスを提供しております。
等級スクリーニング®
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＜参考＞
【等級スクリーニング®】後遺障害認定と対策を精査｜医療鑑定
医師意見書
医師意見書では、診療録、画像検査、各種検査、後遺障害診断書などの事故関連資料をベースにして、総合的に後遺障害の蓋然性を主張します。
医師意見書は、後遺障害認定基準に精通した専門医が作成します。作成前に検討項目を共有して、クライアントと意見書の内容を擦り合わせます。
必要に応じて医学文献を添付して、論理構成を補強します。弊社では、2名以上の専門医によるダブルチェックで、意見書の質を担保しています。
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＜参考＞
交通事故の医師意見書が後遺障害認定で効果的な理由｜異議申し立て
画像鑑定報告書
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画像鑑定報告書では、レントゲン、CT、MRIなどの画像検査や資料を精査して、後遺障害診断書に記載されている症状との関連性を報告します。
画像鑑定報告書は、画像所見の有無が後遺障害認定に直結する事案では、大きな効果を発揮します。
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＜参考＞
【画像鑑定】交通事故の後遺障害認定で効果的な理由｜異議申し立て
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腱板損傷の後遺障害等級
機能障害（肩関節の可動域制限）
等級 | 認定基準 |
8級6号 | 上肢の三大関節中の一関節の用を廃したもの |
10級10号 | 1上肢の3大関節中の1関節の機能に著しい障害を残すもの |
12級6号 | 1上肢の3大関節中の1関節の機能に障害を残すもの |
8級6号： 1上肢の3大関節中の1関節の用を廃したもの
- 関節が強直したもの。但し、肩関節では肩甲上腕関節が癒合し骨性強直していることがレントゲン検査等で確認できるものを含む
- 関節の完全弛緩性麻痺又はこれに近い状態（自動運動では関節の可動域が健側の可動域角度の10%以下になったもの）にあるもの
- 人工骨頭置換術が施行されており、かつ肩関節の可動域が2分の1以下に制限されるもの
8級6号に該当する可能性がある傷病は、上腕骨近位端骨折です。上腕骨近位端骨折では、高い確率で肩関節の可動域制限をきたします。
一方、弊社の10000事案近い経験でも、腱板損傷で8級6号に認定されるケースは、ほとんど存在しません。
10級10号： 1上肢の3大関節中の1関節の機能に著しい障害を残すもの
- 肩関節の可動域が健側と比べて2分1以下に制限されるもの
関節の可動域が健側の可動域の1/2以下に制限されているものです。腱板断裂のために肩の動力源が無くなって可動域制限が出現するケースと、痛みで肩を動かさなかったために関節拘縮をきたすケースがあります。
＜参考＞
肩関節拘縮（拘縮肩）の原因と画像所見｜交通事故の後遺障害
12級6号： 1上肢の3大関節中の1関節の機能に障害を残すもの
- 肩関節の可動域が健側と比べて4分3以下に制限されるもの
腱板損傷では、肩関節の可動域制限を残す可能性があります。特に高齢者では、肩関節の可動域制限を残しやすいです。
＜参考＞
腱板損傷で12級が後遺障害認定されるポイント｜交通事故の医療鑑定
神経障害（肩関節の痛み）
等級 | 認定基準 |
12級13号 | 局部に頑固な神経症状を残すもの |
14級9号 | 局部に神経症状を残すもの |
12級13号：局部に頑固な神経症状を残すもの
受傷後早期のMRI検査で腱板損傷の存在が明らかな場合には、12級13号に認定される可能性があります。
14級9号：局部に神経症状を残すもの
自賠責認定基準12級13号を満たさない撮像時期や画像所見であっても、MRI検査で腱板断裂を認めれば14級9号に認定される可能性があります。
腱板損傷の慰謝料相場
交通事故による腱板損傷の慰謝料は、後遺障害等級や症状の程度によって異なります。
一般的に、腱板損傷の慰謝料は、傷害慰謝料（入通院慰謝料）と後遺障害慰謝料の合計額として計算されます。
例えば、腱板損傷で12級6号に認定されると、自賠責基準では94万円、弁護士基準では290万円の後遺障害慰謝料が支払われることが多いです。
また、腱板損傷の平均的な慰謝料（傷害慰謝料＋後遺障害慰謝料）は、約664万円とされています。
腱板損傷と交通事故の因果関係でよくある質問
事故前から腱板損傷があった場合でも因果関係は認められるか？
事故前の既存損傷があっても、事故により症状が悪化・顕在化したと医学的に評価できれば因果関係が認められる可能性があります。
軽微な追突事故でも腱板損傷の原因になり得るのか？
理論上は可能ですが、低エネルギー事故では変性断裂との区別が問題になります。衝撃方向、身体状況、受傷機転が因果関係判断の鍵です。
高齢による変性断裂と外傷性断裂はどう区別されるか？
外傷性は急性発症、出血や浮腫所見が特徴です。変性断裂は慢性変化や筋萎縮、脂肪変性を伴うことが多く、MRI検査と症状経過で鑑別します。
MRIで断裂が見つかれば必ず事故因果関係は認められるか？
断裂所見だけでは足りません。事故との時間的連続性、受傷機転、既往症を評価して医学的合理性があって初めて因果関係が肯定されます。
事故後しばらく経ってから痛みが出た場合でも因果関係は認められるか？
遅発症状でも医学的に説明可能なら否定されませんが、時間が空くほど因果関係は弱く評価されます。
事故状況（速度・衝撃）はどの程度影響するか？
衝撃の大きさは重要要素です。低速事故では因果関係否定の主張が強くなりますが、身体姿勢や安全装置、衝撃方向も総合的に考慮されます。
医師の診断書だけで因果関係は認められるか？
医師の診断書は重要ですが決定的ではありません。画像所見、診療録、事故状況との整合性を含めて自賠責保険が総合判断します。
通院開始が遅れた場合、因果関係は否定されやすいか？
はい、否定されやすくなります。受傷直後の受診がないと外傷性の立証が困難になります。痛みが軽くても早期受診が賠償医学的に重要です。
既往症（五十肩など）があると因果関係は否定されるか？
既往症があるだけでは非該当になりませんが、事故による新規損傷かの評価が必要です。事故前の画像や症状の有無が重要な比較材料です。
まとめ
腱板損傷とは、肩の安定性を保つ腱板の筋肉が損傷する状態で、スポーツや事故、加齢が原因です。
症状には肩の痛みや腕の動きの制限、夜間の痛みがあり、診断には問診、触診、MRI検査などが使われます。
交通事故による腱板損傷は、肩関節に外力が加わることが原因で、因果関係を立証するためには事故直後からの痛みの訴えとMRI検査が必要です。
また、事故態様が腱板損傷発生メカニズムに一致することや、初診時の診断書に肩の傷病名が記載されていることも重要です。
事故との因果関係でお困りの事案があれば、こちらからお問い合わせください。初回の法律事務所様は無料で等級スクリーニング®を承ります。
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