交通事故コラム詳細

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腰部挫傷の異議申し立てを成功させるポイント|交通事故の後遺障害

交通事故による腰部挫傷で後遺障害等級の申請を行ったものの、「非該当」と判断され、納得できないと感じている方は少なくありません。

 

痛みやしびれが残っているにもかかわらず認定されなかった場合、「異議申し立てで結果を変えられないか」と考えるのは自然なことです。

 

もっとも、異議申し立ては単に不満を伝える手続きではありません。非該当理由を分析し、その理由を覆す医学的証拠を提示することが重要です。

 

メディカルコンサルティング合同会社は、交通事故を扱う弁護士向けに、腰部挫傷の医師意見書や画像鑑定も作成する大手の医療鑑定会社です。

 

その知見に基づいて、腰部挫傷で非該当になりやすい理由、異議申し立て成功のポイント、追加すべき医学的証拠について解説しています。

 

 

最終更新日: 2026/9/19

 

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腰部挫傷で後遺障害が非該当になりやすい理由

腰部挫傷で認定される主な後遺障害等級

腰部挫傷では、神経症状として後遺障害14級9号または12級13号が認定される可能性があります。

 

14級9号は「局部に神経症状を残すもの」とされ、症状を医学的に説明できる場合に認定されます。

 

12級13号は「局部に頑固な神経症状を残すもの」とされ、画像などの他覚的所見で症状を証明できる場合に認定されます。

 

腰部挫傷の多くは14級9号が中心となり、画像所見が明確な場合は12級13号を目指せます。

 

 

非該当になる典型例(画像所見不足・症状の一貫性不足・通院実績不足など)

腰部挫傷で非該当となる典型例には、いくつかの共通点があります。まず、MRIなどで症状を裏付ける画像所見が不足している場合です。

 

次に、事故直後から症状固定まで、痛みやしびれの訴えに一貫性がない場合です。通院間隔が空き、通院実績が乏しい場合も不利に働きます。

 

整骨院のみで病院への定期受診が少ない場合も、非該当になりやすい傾向があります。

 

 

認定結果のどこを見るべきか

異議申し立ての前に、自賠責保険から届く等級通知書(後遺障害等級認定結果のご連絡)を精査することが重要です。

 

等級通知書には、非該当となった具体的な理由が記載されています。この理由付記には、認定に何が不足していたかが示されています。

 

画像所見の欠如か、症状経過の問題か、通院状況かを丁寧に確認しましょう。理由を正確に読み解くことが、有効な異議申し立ての出発点です。

 

 

異議申し立てで覆りやすいケースと難しいケースの見極め

異議申し立てには、覆りやすいケースと難しいケースがあります。覆りやすいのは、必要な検査を受けておらず、追加の検査で補える場合です。

 

一方、難しいのは、通院頻度が少なかったり、事故の規模が小さいと判断された場合です。

 

新たな証拠を提出できなければ、同じ結論となる可能性が高いです。やみくもに異議申し立てするのではなく、見込みを見極めることが大切です。

 

 

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腰部挫傷の異議申し立てを成功するポイント

等級通知書で非該当の理由を精査する

異議申し立てを成功させる第一歩は、等級通知書(後遺障害等級認定結果のご連絡)を丁寧に精査することです。

 

等級通知書には、非該当となった理由が必ず記載されています。たとえば「症状を裏付ける客観的な医学的所見に乏しい」などの記述です。

 

この理由を読み解くことで、反論すべき方向性が明確になります。何が足りなかったかの正確な把握が、異議申し立て成功への近道となります。

 

 

非該当理由に反論するための医学的証拠を取得する

非該当の理由を把握したら、それに反論するための医学的証拠を集めます。重要なのは、自賠責の認定基準に沿った証拠を用意することです。

 

前回の申請で不足していた所見や検査を、過不足なく補う必要があります。たとえば画像所見が問題であれば、追加のMRIが有効に働きます。

 

症状の一貫性が問題であれば、カルテや診断書で事故直後からの経過を裏付けていきます。

 

 

 

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取得すべき医学的証拠の具体例

追加の画像検査

画像所見の不足が理由の場合、追加の画像検査が有効です。腰部挫傷では、MRI検査が神経症状の裏付けに役立ちます。

 

レントゲンやCTは骨の状態を確認できますが、神経根や椎間板の評価にはMRI検査が適しています。

 

 

追加の診断書

診断書は、症状や治療経過を客観的に示す重要な資料です。後遺障害診断書1枚だけでは、情報が不足してしまう場合があります。

 

そのため、症状の推移や神経学的所見を補う追加の診断書が有効です。主治医には、自覚症状と他覚的所見の一致を記載してもらいましょう。

 

検査結果や症状の持続性が明確になれば、後遺障害に認定される可能性が高まります。

 

 

診療録(カルテ)

診療録(カルテ)は、日々の治療経過を客観的に示す資料です。事故直後から症状固定までの記録が、症状の一貫性を裏付けます。

 

後遺障害診断書には書かれない、日々の症状の訴えも残されています。カルテを取り寄せ、痛みやしびれが継続していた事実を確認しましょう。

 

症状経過の問題で非該当となった場合には、特に診療録が有効な証拠となる可能性があります。

 

 

医師意見書と画像鑑定

医師意見書は、第三者の専門医が作成する医学的な意見書です。身体所見と画像所見の一致を詳述して、後遺症の存在を医学的に証明します。

 

画像鑑定報告書は、専門医が画像検査を精密に読影して、後遺症と画像所見の因果関係を証明する医証です。

 

後遺障害診断書では伝わりにくい点を、専門的視点から補います。見落とされていた所見が発見され、異議申し立てが認められた事例もあります。

 

 

<参考>

 

 

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腰部捻挫における弊社のサービス一覧

弁護士向けのサービス

弊社では、交通事故で受傷した腰部捻挫の後遺症が、後遺障害に認定されるために、さまざまなサービスを提供しております。

 

 

等級スクリーニング®

 

現在の状況で、後遺障害に認定されるために足りない要素を、後遺障害認定基準および医学的観点から、レポート形式でご報告するサービスです。

 

等級スクリーニング®は、年間1000事案の圧倒的データ量をベースにしています。整形外科や脳神経外科以外のマイナー科も実施可能です。

 

等級スクリーニング®の有用性を実感いただくため、初回事務所様は無料で承っております。こちらからお気軽にご相談下さい。

 

 

<参考>
【等級スクリーニング®】後遺障害認定と対策を精査|医療鑑定

 

 

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医師意見書

 

医師意見書では、診療録、画像検査、各種検査、後遺障害診断書などの事故関連資料をベースにして、総合的に後遺障害の蓋然性を主張します。

 

医師意見書は、後遺障害認定基準に精通した専門医が作成します。作成前に検討項目を共有して、クライアントと意見書の内容を擦り合わせます。

 

必要に応じて医学文献を添付して、論理構成を補強します。弊社では、2名以上の専門医によるダブルチェックで、意見書の質を担保しています。

 

弊社は、数千におよぶ医師意見書を作成しており、多数の後遺障害認定事例があります。是非、弊社の医師意見書の品質をお確かめください。

 

 

<参考>
交通事故の医師意見書が後遺障害認定で効果的な理由|異議申し立て

 

 

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画像鑑定報告書

 

事故で残った後遺症が、後遺障害で非該当になったら異議申し立てせざるを得ません。その際に強い味方になるのが画像鑑定報告書です。

 

画像鑑定報告書では、レントゲン、CT、MRIなどの画像検査や資料を精査して、後遺障害診断書に記載されている症状との関連性を報告します。

 

画像鑑定報告書は、画像所見の有無が後遺障害認定に直結する事案では、大きな効果を発揮します。

 

弊社では、事案の分析から画像鑑定にいたるまで、社内の管理医師が一貫して取り組むことで、クライアント利益の最大化を図っています。

 

 

<参考>
【画像鑑定】交通事故の後遺障害認定で効果的な理由|異議申し立て

 

 

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メディカルコンサルティング合同会社の実績と特徴

以下に弊社実績を提示します。圧倒的な取扱い事案数、医師数、専門性、そして医師意見書や画像鑑定を作成する上での優位性をご確認ください。

 

 

年間の取扱実績

 

各事業年度の実績

年間事案数

第10期実績

(2025.10.1-2026.9.30)

1203

第9期実績

(2024.10.1-2025.9.30)

1268

第8期実績

(2023.10.1-2024.9.30)

1199

第7期実績

(2022.10.1-2023.9.30)

983

第6期実績

(2021.10.1-2022.9.30)

1002

第5期実績

(2020.10.1-2021.9.30)

930

第4期実績

(2019.10.1-2020.9.30)

726

第3期実績

(2018.10.1-2019.9.30)

492

 

 

対応診療科の専門医数

 

対応診療科

専門医数

整形外科

54

脳神経外科

12

脳神経内科

3

耳鼻咽喉科

7

眼科

7

消化器外科

5

消化器内科

4

呼吸器外科

4

呼吸器内科

2

泌尿器科

5

循環器内科

6

心臓血管外科

3

腎臓内科

3

血液内科

1

小児科

1

精神科

10

皮膚科

2

形成外科

4

産婦人科

9

麻酔科

2

歯科

7

放射線科

6

救急科

2

感染症科

1

ペイン科

2

病理科

2

合計

164

 

 

弊社の特徴

  • 社内の管理医師全員が後遺障害の認定基準に精通している
  • 医師による全事案のダブルチェック
  • 医学論文・文献を活用した医師意見書作成

 

 

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腰部捻挫の後遺障害認定で悩む被害者へのサポート

弊社サービスのご利用をご希望であれば、現在ご担当いただいている弁護士を通してご依頼いただけますと幸いです。

 

また、弊社では交通事故業務に精通している全国の弁護士を紹介することができます。

 

もし、後遺障害認定で弁護士紹介を希望される被害者の方がいらっしゃれば、こちらのリンク先からお問い合わせください。

 

 

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尚、弁護士紹介サービスは、あくまでもボランティアで行っています。このため、電話での弊社への問い合わせは、固くお断りしております。

 

弊社は、電話代行サービスを利用しているため、お電話いただいても弁護士紹介サービスをご提供できません。ご理解のほどお願いいたします。

 

 

 

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腰部挫傷の異議申し立てでよくある質問

腰部挫傷でも異議申し立てで後遺障害認定される可能性はありますか?

はい、認定される可能性は十分にあります。初回が非該当でも、非該当の理由を分析して、不足した証拠を補えば結果が変わることがあります。

 

実際に、追加の画像鑑定や医師意見書を提出して、14級9号が認定された事例もあります。

 

ただし、新たな医学的証拠なしに同じ資料を再提出しても、結論は変わりにくいです。理由に沿った的確な対応が重要です。

 

 

非該当だった場合、異議申し立ての成功率はどのくらいですか?

損害保険料率算出機構の統計によると、ある年度では、異議申し立て約1万件のうち、等級が変更されたのは約1割にとどまりました。

 

ただし、これは全体の平均値にすぎません。非該当の理由を正確に分析して、適切な証拠を補えば、異議申し立て成功の可能性は高められます。

 

 

MRIで異常がなくても認定されることはありますか?

はい、MRIで明らかな異常がなくても、14級9号に認定される可能性があります。14級9号は、症状を医学的に説明できれば足りるためです。

 

事故の状況や治療経過、症状の一貫性などが総合的に評価されます。このため、腰部挫傷では、まず14級9号を目指す場合が多いです。

 

一方、12級13号は、画像所見など他覚的所見が必要で、より厳しい基準です。腰部捻挫で12級13号が認定される事例はほとんど存在しません。

 

 

異議申し立ては何回までできますか?

自賠責保険への異議申し立てには、回数の制限がありません。時効が完成するまでであれば、何度でも申し立てが可能です。

 

ただし、毎回新たな医学的証拠を用意しなければ、認定結果は変わりにくいです。

 

なお、自賠責保険・共済紛争処理機構への申請は、1回のみとなります。回数に頼るより、最初の異議申し立てを的確に行うことが大切です。

 

 

異議申し立てに期限はありますか?

異議申し立て自体に、独自の期限はありません。ただし、損害賠償請求権には時効があるため注意が必要です。

 

2020年4月以降の事故では、人身分の時効は原則5年です。起算点は、症状固定日の翌日とされます。

 

時効が完成すると、認定されても賠償を受けられなくなります。期限が迫る場合は、時効の更新手続きを検討しましょう。

 

 

主治医の意見書は必要ですか?

主治医の意見書は、異議申し立てで有効な資料となります。症状を一貫して診てきた主治医は、経過を最もよく把握しているためです。

 

非該当からの申し立てでは、主治医の協力が特に役立ちます。ただし、非該当理由を押さえていないと、主治医の意見書も効果がありません。

 

非該当理由への反論を正確に行うためには、賠償実務に精通した専門医グループによる医師意見書が有効です。

 

 

どのような資料を追加すれば認定の可能性が高まりますか?

非該当となった理由に応じて、補う資料を選ぶことが重要です。画像所見が不足なら、追加のMRI検査や画像鑑定が有効に働きます。

 

症状経過が問題なら、カルテや経過診断書で一貫性を示します。他覚的所見が必要なら、神経学的検査の結果を提出しましょう。

 

さらに、専門医による医師意見書を添えると、後遺症と事故との因果関係を証明するうえで、医学的な説得力が高まります。

 

 

通院回数が少ないと異議申し立ては不利になりますか?

通院回数が少ないと、症状の一貫性を示しにくく、不利に働きます。14級9号では、受傷から症状固定まで継続的な通院が重視されます。

 

通院間隔が大きく空くと、症状が軽快したと判断されやすいです。また、整骨院のみで医療機関の受診が少ない場合も不利になります。

 

 

治療終了後に撮影したMRIは有効ですか?

治療終了後のMRIも、提出する価値はあります。ただし、受傷後早期のMRIに比べて、外傷との因果関係を示しにくい面があります。

 

早期のMRIでは、外傷性の所見が捉えやすいためです。とはいえ、椎間板の状態など、症状を裏付ける所見が得られることもあります。

 

 

腰部挫傷で認定される可能性が高い等級は何級ですか?

腰部挫傷で認定される可能性が高いのは、14級9号です。14級9号は救済等級として位置づけられ、比較的広く認定されます。

 

14級9号であれば、症状を医学的に説明でき、通院や症状に一貫性があれば認定対象となります。

 

一方、12級13号は画像所見が明確な場合に限られ、ハードルが極めて高いです。まずは14級9号を目標にして、証拠を整えるのが現実的です。

 

 

 

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まとめ

 

腰部挫傷では14級9号または12級13号が認定対象となりますが、12級13号の認定ハードルは高く、現実的には14級9号を目指すケースが中心です。

 

14級9号であっても、画像所見の不足、症状の一貫性不足、通院実績の不足などを理由に非該当となるケースが少なくありません。

 

異議申し立てを成功させるためには、まず等級通知書を確認して、非該当となった理由を正確に把握することが重要です。

 

そのうえで、追加のMRI検査、診断書、診療録、医師意見書、画像鑑定報告書などの医学的証拠を収集して、不足していた点を補強します。

 

特に症状と医学的所見との関連性を客観的に示すことが重要で、新たな証拠がなければ認定結果が変わる可能性は低いといえます。

 

腰部捻挫の後遺障害認定でお困りなら、こちらからお問い合わせください。尚、初回の法律事務所様は無料で等級スクリーニングを承ります。

 

 

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