顧問医師のブログ | メディカルコンサルティング合同会社 - Part 2

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: 自賠責診断書の病名はクセ者

2020/03/14 -ブログ

自賠責の診断書には少し注意する必要があると思っています。それは、診断名に被害者の病態とはかけ離れた訳の分からない傷病名がついていることが多いからです。例えば、救急病院で頭部CTの続きで …

: 関節内骨折でなくても可動域制限は併発する

2020/03/07 -ブログ

関節近傍骨折のために、関節機能障害を併発することがあります。本日は足関節を例にして、関節近傍骨折が関節機能に及ぼす影響をご説明します。下腿の脛骨と腓骨は皮下の直下にある長管骨なので、外 …

: 脳脊髄液漏出症診療指針

2020/02/29 -ブログ

先日、顧問契約をいただいているクライアントを訪問した際に、興味深い資料をいただきました。脳脊髄液漏出症についての診療指針が国土交通省から届いたとのことでした。内容を拝見しましたが、中外医学社から発刊 …

: 脊柱の運動障害が認められる条件とは

2020/02/22 -ブログ

脊椎椎体圧迫骨折では脊柱の変形障害もさることながら、胸腰椎部の可動域制限による運動障害も残存する可能性があります。実は、私たち整形外科医は日常生活においては胸腰椎部の可動域制限にはあまり気にかけません …

: 鎖骨遠位端骨折に続発した肩関節可動域制限

2020/02/18 -ブログ

鎖骨遠位端骨折の治療は比較的難しいです。その理由は、鎖骨遠位端骨片が小さいため、強固な内固定を実施することが難しからです。小さな骨片を固定するためにいくつかの手術法や内固定材料がありますが、最もよく選 …

: 画像での下肢長計測とメジャー計測の比較

2020/02/08 -ブログ

先日、人工股関節全置換術を施行するにあたって、下肢脚長差を測定する機会がありました。身体所見ではSMD 72cm/74cmでした。患側が約2㎝短縮しているようです。SMDは体表から測定するので、正確さ …

: そのSLAP損傷は本当に外傷性なのか？

2020/02/01 -ブログ

肩関節周囲の外傷では腱板損傷が最もメジャーです。腱板損傷を知らない整形外科医は皆無といってよいですが、SLAP損傷についてはどうでしょうか？ときどき事故によるSLAP損傷という診断書をみかけることが …

: 医師用の後遺障害診断書ガイドの注意点

2020/01/26 -ブログ

最近、交通事故被害者から「後遺障害診断書の書き方ガイド」に関する資料が添付されていることが多いことに気付きました。後遺障害診断書と一緒に添付されているのですが、正直言って気付かないことが多いです。 & …

: 後遺障害に対して医師はどう考えているのか？

2020/01/18 -ブログ

後遺障害等級認定において、医師が作成する医証は大きな影響力を持ちます。このため、被害者・弁護士にかかわらず医師と向かい合う必要があります。しかし、一般的には医師は取っつきにくいという印象をお持ちではな …

: 生殖機能障害の考え方

2020/01/11 -ブログ

事故をきっかけにして、生殖機能障害をきたすことがあります。数として最も多いのは、男性の脊髄損傷や頭部外傷などに随伴する生殖機能障害です。便秘、便失禁、畜尿障害、排尿障害などの膀胱直腸障害が該当します。 …

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