医療相談

事例1　臨床医の視点で等級認定のヒントを助言

橈骨遠位端骨折を受傷して、疼痛や可動域制限などの症状が残存していますが、画像上の有意所見が無いとのことで非該当になりました。スポットで等級認定可能性スクリーニングを御依頼いただいたところ、外傷性変形性手関節症が存在する可能性がありました。単純X線像の両側同時撮影およびCT撮像を推奨したところ、手関節機能障害として12級6号が認定されました。

事例2　弁護士と異なる視点で等級評価

交通事故で軸椎骨折を受傷しましたが、画像上は骨癒合しているとのことで「局部に神経症状を残すもの」として14級9号の認定に留まりました。12級13号の認定可能性についてのスクリーニングをスポットで御依頼いただきました。弊社で精査したところ「脊柱に変形を残すもの」として11級7号に該当する可能性があることを報告しました。スクリーニング結果を受けて脊椎外科専門医による意見書を添付して異議申し立てしたところ11級7号が認定されました。

事例3　高次脳機能障害の等級認定のための助言

高次脳機能障害で適切な等級認定を受けるには、画像所見だけではなく、意思疎通能力、問題解決能力、持続力・持久力解決能力、社会行動能力などで構成される高次脳機能障害認定システムの解釈が重要です。弊社では高次脳機能障害の等級認定のための助言も行っています。

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事例4　症状固定時期および等級見込の判定

交通事故被害者の症状固定時期や等級見込を知ることは、保険会社の事案担当者様にとって喫緊の課題です。弊社では、診断書・画像資料・主治医意見書などの限定的な資料しかない状況下でも、可能な限り症状固定時期および等級見込の判定を行っています。

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